2018年主管中药师考试《基础知识》第四章解表药重要考点

分类: 中医师承试题 发布时间: 2018-01-13 12:12

  

  2018年主管中药师考试时间已定,相信大家都已进入复习状态。2018年卫生职称考试主管中药师考试大纲内容,环球网校分享“2018年主管中药师考试《基础知识》第四章解表药重要考点”,希望对大家备考2018年主管中药师有帮助!

  相关推荐:2018年主管中药师考试《基础知识》各章重要考点汇总

  第四章 解表药

  一、本章结构

  发散风寒药(辛温解表):麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、苍耳子、辛夷

  解表药发散风热药(辛凉解表):薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉

  二、大纲要求:

  1、掌握解表药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

  2、掌握各类的解表药的性能特点、功效、适应范围

  3、掌握发散风寒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  4、掌握发散风热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:解表药的概述

  性能特点:辛散轻扬,主入肺、膀胱经。

  功效:发散解表,兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹、止痛、祛风湿等。

  适应范围:外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等

  分类:辛温解表:发散风寒,发汗力强。

  辛凉解表:疏散风热,发汗力弱,长于透热解表

  注意:微汗为度,中病即止;虚汗慎用;不宜久煎

  考点二:发散风寒药的功效、主治、特殊用法用量

  麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞。用于风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。解表生用,平喘蜜制。

  香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿。夏月麻黄

  桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。用于风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞诸痛。痰饮、蓄水证;心悸。

  紫苏:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。风寒感冒兼气滞胀满者。

  生姜:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。“呕家圣药”解鱼蟹毒。

  荆芥:祛风解表,透疹消疮,止血。发表散风通用药。芥穗力较强。止血须炒炭。

  防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。治风通用药

  羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。作用偏上偏表,善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。

  白芷:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒。

  细辛:通窍,祛风止痛,温肺化饮。治寒饮伏肺

  藁本:发表散寒,除湿止痛。颠顶头痛

  苍耳子、辛夷通鼻窍。

  紫苏、生姜、荆芥、防风:均发汗解表而治风寒感冒

  不同:紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或汗少者;防风为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用

  羌活、藁本:均善发散风寒、胜湿止痛。

  不同:羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛

  细辛、白芷、辛夷、苍耳子:均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。

  考点三:发散风热药的功效、主治

  薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。辛凉,芳香,质轻上浮,入肺、肝经牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。发汗不如薄荷,但长于清解热毒。蝉蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,长于祛风解痉与明目开音。

  桑叶、菊花:均疏散风热、平肝明目。然桑叶寒,偏肺,疏散力较强;还能润肺止咳,凉血止血;菊花微寒,偏肝,平肝明目力较胜,又善清热解毒。

  柴胡、升麻:均为解表升阳之品,能升清阳举陷。但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒,入肺与脾胃经,主清散解表;又能透疹,善清热解毒。

  葛根:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。治项背强痛之要药。止泻煨用,退热生津生用。蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛。淡豆豉:解表,除烦,宣发郁热。

  鉴别:薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  共性:疏散风热,透疹,利咽,均可用于外感风热或温热病初起,发热,微恶风寒,头痛;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛

  不同:薄荷辛凉芳香,轻清凉散,发汗之力较强,外感风热无汗者首选,又能清利头目,疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,尤宜于外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅。又清热解毒散肿。蝉蜕甘寒质轻,既疏散肺经风热而利咽透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。

  鉴别:桑叶、菊花

  共性:疏散风热、平抑肝阳,清肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳上亢眩晕;目赤肿痛,视物昏花。

  不同:桑叶性寒,疏散风热力较菊花强;又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目力较桑叶为胜,又善清热解毒,治痈肿疮毒。

  鉴别:柴胡、升麻、葛根

  共性:发表、升阳,治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升证。

  不同:柴胡、升麻均升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等;但柴胡主升肝胆之阳气,长于疏散半表半里之邪,退热、疏肝解郁,治少阳证。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来,感冒高热,肝郁气滞证。升麻主升脾胃清阳之气,升提之力较柴胡强,并善于清热解毒。升麻、葛根两者能透疹,治麻疹初起,疹发不畅。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻作用。

  小结:

  1、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是薄荷、牛蒡子、蝉蜕

  2、能疏肝解郁的药物有:薄荷、柴胡

  3、具有止痉作用的解表药:防风、蝉蜕

  4、菊花与桑叶均具的功效有:疏散风热;平肝明目